Worum geht es?
KLARpsy-Texte bereiten Forschungsergebnisse aus der Psychologie für die Öffentlichkeit auf. Dieser KLARpsy-Text wurde von Mitarbeitenden des Leibniz-Instituts für Psychologie verfasst. Der KLARpsy-Text fasst die Übersichtsarbeit mit dem Titel Efficacy of internet-based interventions for common mental disorder symptoms and psychosocial problems in older adults: A systematic review and meta-analysis zusammen. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet eine Metaanalyse. Die Übersichtsarbeit wurde 2022 veröffentlicht. Sie stammt von Christine Dworschak und zwei weiteren Forschenden von der Universität Zürich und der Universität Lausanne in der Schweiz.
Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?
Hintergrund:
Ein Vorteil psychologischer Behandlungen über das Internet ist, dass sie niedrigschwellig sind. Man kann sie leichter in Anspruch nehmen. Außerdem ist ihre Wirksamkeit recht gut belegt. Allerdings haben die meisten Studien dazu nur Menschen jüngeren Alters untersucht. Gerade viele ältere Menschen leiden aber auch unter psychischen Problemen, wie zum Beispiel Depressionen. Daher ist es wichtig, herauszufinden, ob psychologische Behandlungen über das Internet auch in dieser Altersgruppe wirksam sind.
Forschungsfrage:
Mit ihrer Übersichtsarbeit wollten die Forschenden herausfinden: Helfen psychologische Behandlungen, die über das Internet durchgeführt werden, älteren Menschen bei psychischen Problemen?
Wie sind die Forschenden in der Übersichtsarbeit vorgegangen?
Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gesucht?
Die Forschenden suchten nach Studien mit älteren Menschen ab 50 Jahre mit psychischen Problemen. Die Studien mussten die Wirksamkeit einer psychologischen Behandlung über das Internet mit einer Vergleichsbehandlung verglichen haben. Die Vergleichsbehandlung war entweder eine Scheinbehandlung oder keine Behandlung. Psychologische Behandlungen über das Internet waren zum Beispiel Online-Kurse, die Übungen für Betroffene zusammenstellen, aber auch Kontakt mit Therapeut:innen beinhalten.
Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gefunden?
Die Forschenden fanden insgesamt 11 Studien aus den Jahren 2014 bis 2018, deren Ergebnisse sie in einer Metaanalyse zusammenfassen konnten. Insgesamt sind das Studienergebnisse von 1 365 älteren Menschen.
Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit gemacht?
In den 11 Studien schauten die Forschenden, ob psychologische Behandlungen über das Internet wirksamer für die psychische Gesundheit älterer Menschen waren als eine Vergleichsbehandlung.
Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit untersucht?
Folgende Merkmale wurden untersucht:
- Art der Behandlung
- Psychologische Behandlung über das Internet
- Vergleichsbehandlung: Scheinbehandlung oder keine Behandlung
- Psychische Gesundheit
- Merkmale einer psychischen Störung, zum Beispiel niedergeschlagene Stimmung bei Depression oder Angst bei einer Angststörung
- Weitere Merkmale psychischer Gesundheit: Wohlbefinden, Einsamkeit, Stress
Hinweis der KLARpsy-Autor:innen
Sollten Ihnen Begriffe in diesem Abschnitt nicht vertraut sein, finden Sie eine Erklärung im KLARsaurus-Wörterbuch.
Was sind die wichtigsten Ergebnisse?
- Psychologische Behandlungen über das Internet halfen insgesamt besser bei psychischen Problemen älterer Menschen als Vergleichsbehandlungen. Die Effektstärke Hedges g betrug 0.80. Das ist ein großer Unterschied zwischen der psychologischen Behandlung über das Internet und der Vergleichsbehandlung.
- Besonders gut halfen die psychologischen Behandlungen über das Internet bei typischen Beschwerden einer Depression. Hedges g betrug hier 1.13. Das ist ein sehr großer Unterschied zur Vergleichsbehandlung.
- In ihrer Wirksamkeit bei Beschwerden wegen Angst unterschied sich die psychologische Behandlung über das Internet nicht bedeutsam von der Vergleichsbehandlung.
Wie lassen sich die Ergebnisse bewerten?
Was ist die Ursache für die Ergebnisse?
In der Übersichtsarbeit wurde ein Unterschied in der Wirksamkeit zwischen einer psychologischen Behandlung und einer Vergleichsbehandlung bei älteren Menschen mit psychischen Problemen beobachtet. Wegen der Art der Studien, die berücksichtigt wurden, weiß man nur, dass es diesen Unterschied gibt. Dies bedeutet nicht, dass eine Behandlung über das Internet auch die Ursache für den Unterschied ist.
Sind die Ergebnisse durch eingeschränktes Veröffentlichen von Studien verzerrt?
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Worum geht es? Eindeutige Forschungsergebnisse lassen sich leichter veröffentlichen als uneindeutige Ergebnisse. Das ist für Übersichtsarbeiten problematisch. Sie können unveröffentlichte Ergebnisse nämlich nicht berücksichtigen.
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Was bedeutet das für die vorliegende Übersichtsarbeit? Die Forschenden machen keine Angaben dazu, ob es Hinweise auf solche Verzerrungen gibt. Ob der Unterschied in der Wirksamkeit einer psychologischen Behandlung und einer Vergleichsbehandlung tatsächlich kleiner ist als in dieser Übersichtsarbeit berechnet, bleibt damit unklar.
Wie zuverlässig sind die Ergebnisse?
Die Forschenden geben zu bedenken: Die Ergebnisse der einzelnen Studien waren sehr verschieden. Das Ergebnis der Metaanalyse ist dadurch unsicher. Die Anzahl der eingeschlossenen Studien ist außerdem sehr gering. Sie konnten daher manche Berechnungen nicht durchführen, die etwas mehr über die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hätten aussagen können. Außerdem haben die Studien, bis auf das Alter, keine weiteren Personenmerkmale untersucht. Diese könnten jedoch auch einen Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung gehabt haben.
Welchen Alltagsbezug sehen die Forschenden in der Übersichtsarbeit?
Die Forschenden merken an, dass psychologische Behandlungen, die über das Internet durchgeführt werden, auch für ältere Menschen wirksam sein können. Es ist daher wichtig, auch älteren Menschen diese Form der Behandlung anzubieten, die sie mit vergleichsweise wenig Aufwand in Anspruch nehmen können.
Was ist noch zu beachten?
Wer hat die Übersichtsarbeit finanziert?
Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde nicht durch Dritte, zum Beispiel Stiftungen oder Unternehmen, finanziell gefördert oder unterstützt.
Berichten die Forschenden in der Übersichtsarbeit eigene Interessenkonflikte?
Die Forschenden berichten, dass keine Interessenkonflikte bei ihnen vorliegen.