Worum geht es?
KLARpsy-Texte bereiten Forschungsergebnisse aus der Psychologie für die Öffentlichkeit auf. Dieser KLARpsy-Text wurde von Mitarbeitenden des Leibniz-Instituts für Psychologie verfasst. Der KLARpsy-Text fasst die Übersichtsarbeit mit dem Titel Early Psychological Interventions for Somatic Symptom Disorder and Functional Somatic Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis zusammen. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet eine Metaanalyse. Die Übersichtsarbeit wurde 2022 veröffentlicht. Sie stammt von Lukas Berezowski und vier weiteren Forschenden der Universität Hamburg und drei weiteren Instituten.
Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?
Hintergrund:
Bei der somatischen Belastungsstörung beschäftigen sich Betroffene sehr stark mit ihren körperlichen Beschwerden und erleben großen Leidensdruck. Psychologische Behandlungen waren bisher in Studien eher wenig wirksam. Ein möglicher Grund dafür ist, dass die Beschwerden häufig schon lange vor der psychologischen Behandlung bestehen. Eine frühe psychologische Behandlung könnte daher besser wirken. „Früh“ bedeutet, dass die Behandlung entweder vorbeugend oder direkt bei Auftreten der Störung stattfindet.
Forschungsfrage:
Mit ihrer Übersichtsarbeit wollten die Forschenden herausfinden: Wie gut wirken frühe psychologische Behandlungen bei Menschen, die sich übermäßig mit körperlichen Beschwerden beschäftigen, im Vergleich mit anderen Behandlungen oder keiner Behandlung?
Wie sind die Forschenden in der Übersichtsarbeit vorgegangen?
Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gesucht?
Die Forschenden suchten nach Studien, die eine frühe psychologische Behandlung mit einer anderen oder keiner Behandlung verglichen. Die Studienteilnehmenden waren Menschen mit somatischer Belastungsstörung oder Menschen mit einem hohen Risiko, diese Störung zu entwickeln. Die Studien mussten Experimente durchgeführt haben. Das bedeutet, die Betroffenen wurden zufällig der psychologischen Behandlung oder einer anderen oder keiner Behandlung zugeteilt.
Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gefunden?
Die Forschenden fanden insgesamt 30 Studien aus den Jahren 1994 bis 2020, deren Ergebnisse sie mit einer Metaanalyse zusammenfassen konnten. Insgesamt sind das Studienergebnisse von 11 342 Menschen mit einer somatischen Belastungsstörung oder einem erhöhten Risiko für die Störung.
Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit gemacht?
In den 30 Studien schauten die Forschenden, wie gut eine frühe psychologische Behandlung im Vergleich zu einer anderen oder keiner Behandlung wirkte.
Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit untersucht?
Folgende Merkmale haben die Forschenden untersucht:
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Art der Behandlung
- Frühe psychologische Behandlung: Die Behandlung erfolgte spätestens 12 Monate nach der Diagnose oder als Vorbeugung
- Andere Behandlung, zum Beispiel eine Scheinbehandlung, oder keine Behandlung
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Stärke der körperlichen Beschwerden
- Direkt nach der Behandlung
- Eineinhalb Monate bis zwei Jahre nach der Behandlung
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Lebensqualität der Betroffenen
- Direkt nach der Behandlung
- Zwei Monate bis zwei Jahre nach der Behandlung
Hinweis der KLARpsy-Autor:innen
Sollten Ihnen Begriffe in diesem Abschnitt nicht vertraut sein, finden Sie eine Erklärung im KLARsaurus-Wörterbuch.
Was sind die wichtigsten Ergebnisse?
- Direkt nach einer frühen psychologischen Behandlung unterschied sich die Stärke der körperlichen Beschwerden nicht bedeutsam von der Stärke der Beschwerden nach anderen Behandlungen.
- Nach eineinhalb Monaten bis zwei Jahren berichteten jedoch Betroffene, die eine frühe psychologische Behandlung erhalten hatten, weniger starke körperliche Beschwerden. Die Effektstärke Hedges g betrug 0.25. Das ist ein kleiner Unterschied zwischen der frühen psychologischen Behandlung und den anderen Behandlungen.
- Eine frühe psychologische Behandlung wirkte sich weder direkt noch nach einiger Zeit im Vergleich zu den anderen Behandlungen bedeutsam auf die Lebensqualität der Betroffenen aus.
Wie lassen sich die Ergebnisse bewerten?
Was ist die Ursache für die Ergebnisse?
In der Übersichtsarbeit wirkten sich frühe psychologischen Behandlungen langfristig auf die körperlichen Beschwerden von Personen mit somatischer Belastungsstörung aus. Im Vergleich zu anderen oder keiner Behandlung hatten die Betroffenen weniger starke körperliche Beschwerden. Wegen der Art der Studien, die berücksichtigt wurden, kann man mit hoher Sicherheit sagen, dass die frühen psychologischen Behandlungen auch die Ursache für den Unterschied in der Stärke der Beschwerden waren.
Sind die Ergebnisse durch eingeschränktes Veröffentlichen von Studien verzerrt?
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Worum geht es? Eindeutige Forschungsergebnisse lassen sich leichter veröffentlichen als uneindeutige Ergebnisse. Das ist für Übersichtsarbeiten problematisch. Sie können unveröffentlichte Ergebnisse nämlich nicht berücksichtigen.
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Was bedeutet das für die vorliegende Übersichtsarbeit? Die Forschenden fanden Hinweise auf solche Verzerrungen. Sie nehmen deshalb an, dass die Unterschiede in der Wirksamkeit tatsächlich anders sind als in ihrer Übersichtsarbeit berechnet.
Wie zuverlässig sind die Ergebnisse?
Die Forschenden geben zu bedenken, dass die Ergebnisse der einzelnen Studien sehr verschieden waren. Dadurch sind die Ergebnisse der Übersichtsarbeit unsicherer. Außerdem fanden sie viele Hinweise darauf, dass die Ergebnisse einzelner Studien verzerrt waren. Das kann zum Beispiel durch fehlende Daten oder eine bestimmte Auswahl der berichteten Ergebnisse geschehen. Deshalb weisen die Forschenden darauf hin, dass man aus den Ergebnissen ihrer Übersichtsarbeit nur sehr vorsichtige Schlüsse ziehen sollte.
Welchen Alltagsbezug sehen die Forschenden in der Übersichtsarbeit?
Die Forschenden merken an, dass ihre Übersichtsarbeit keinen eindeutigen Beweis dafür erbracht hat, dass es für Betroffene mit somatischer Belastungsstörung besser ist, wenn sie eine frühe psychologische Behandlung wahrnehmen. Dafür gibt ihre Arbeit nur erste Hinweise. Damit man dies sicher sagen kann, ist mehr Forschung nötig. Dann kann auch das Ergebnis einer Übersichtsarbeit sicherer werden.
Falls Sie oder jemand in Ihrem Umfeld möglicher Weise von einer somatischen Belastungsstörung betroffen sind/ist, weisen wir darauf hin, dass die Wahl der Behandlung immer in Rücksprache mit Fachpersonal erfolgen sollte.
Was ist noch zu beachten?
Wer hat die Übersichtsarbeit finanziert?
Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde nicht durch Dritte, zum Beispiel Stiftungen oder Unter-nehmen, finanziell gefördert oder unterstützt.
Berichten die Forschenden in der Übersichtsarbeit eigene Interessenkonflikte?
Die Forschenden berichten, dass keine Interessenkonflikte bei ihnen vorliegen.