Sind Deutungen in der Psychotherapie eine wirksame Behandlungsmethode?

Worum geht es?

KLARpsy-Texte bereiten Forschungsergebnisse aus der Psychologie für die Öffentlichkeit auf. Dieser KLARpsy-Text wurde von Mitarbeitenden des Leibniz-Instituts für Psychologie verfasst. Der KLARpsy-Text fasst die Übersichtsarbeit mit dem Titel Is the use of interpretations associated with treatment outcome? A systematic review and meta-analytic answer zusammen. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet eine Metaanalyse. Die Übersichtsarbeit wurde 2023 veröffentlicht. Sie stammt von Sigal Zilcha-Mano und fünf weiteren Forschenden von der Universität Haifa aus Israel und zwei weiteren Instituten.

Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?

Hintergrund:

Die ist eine Methode in der . Dabei lenkt der/die Therapeut:in die Aufmerksamkeit des/der Patient:in auf wiederkehrende, ungesunde Verhaltens- oder Denkmuster. Die können unbewusst sein und mit den Beschwerden der Person zusammenhängen. Zum Beispiel: Eine Person erzählt, wie enttäuscht sie vom Vorgesetzten ist, und die Therapeutin vergleicht dies mit der Art und Weise, wie die Person in anderen Situationen mit Enttäuschungen umgegangen ist. Oder die Person erzählt von einem Traum und die Therapeutin stellt einen Zusammenhang zwischen dem Traum und bestimmten Verhaltens- und Denkmustern der Person her.

Forschungsfrage:

Mit ihrer Übersichtsarbeit wollten die Forschenden herausfinden: Wie hängen Deutungen in der Psychotherapie mit dem Behandlungserfolg zusammen?

Wie sind die Forschenden in der Übersichtsarbeit vorgegangen?

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gesucht?

Die Forschenden wollten herausfinden, ob Deutungen in der Psychotherapie mit dem Behandlungserfolg zusammenhängen. Sie schauten auch, ob weitere Merkmale diesen Zusammenhang beeinflussen könnten. Dazu suchten sie nach Studien, in denen in der angewendet wurden. Außerdem sollten die Studien gemessen haben, wie sich die Schwere der psychischen Erkrankung der Teilnehmenden während der Therapie veränderte. Die Teilnehmenden sollten über 18 Jahre alt sein.

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gefunden?

Die Forschenden fanden 16 Studien mit insgesamt 897 Teilnehmenden. In den Studien wurden unterschiedliche psychische Erkrankungen untersucht. Am häufigsten bei etwa einem Drittel der Studien ging es um die Behandlung von . Die älteste der Studien war 1981 und die neueste 2020 veröffentlicht worden.

Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit untersucht?

Folgende Merkmale wurden von den Forschenden untersucht:

• Ausmaß der Deutungen in der Psychotherapie

  • Zum Beispiel: Wie oft oder wie intensiv wurde die Methode angewandt? Wie kompetent fühlte sich der Therapeut oder die Therapeutin dabei, die Methode anzuwenden? Wie gut waren die Deutungen?

• Behandlungserfolg

  • Wie sehr verbesserte sich die Erkrankung des Patienten oder der Patientin?

• Weitere Merkmale

  • Welche psychische Erkrankung liegt vor?
  • Wie viele Sitzungen gab es in der Therapie?
  • In welchem Jahr wurde die Studie durchgeführt?
  • War die Studie ?

Hinweis der KLARpsy-Autor:innen

Sollten Ihnen Begriffe in diesem Abschnitt nicht vertraut sein, finden Sie eine Erklärung im KLARpsy-Wörterbuch.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse?

• Je mehr oder intensiver die Therapeut:innen in der einsetzten, desto besser war der Behandlungserfolg. Das Maß für den Zusammenhang betrug 0.23. Das ist ein kleiner Zusammenhang.

• Dabei spielte keine Rolle, welche psychische Erkrankung vorlag, wie viele Sitzungen die Therapie hatte, ob die Studie war oder in welchem Jahr sie durchgeführt worden war.

Welchen Alltagsbezug sehen die Forschenden in der Übersichtsarbeit?

Die Forschenden sagen nichts über die Bedeutung ihrer Ergebnisse im Alltag. Falls Sie oder jemand in Ihrem Umfeld von einer psychischen Erkrankung betroffen sind, sollte die Entscheidung für oder gegen eine bestimmte psychotherapeutische Methode in Rücksprache mit Fachpersonal erfolgen.

Wie lassen sich die Ergebnisse einordnen?

Was ist die Ursache für die Ergebnisse?

In der Übersichtsarbeit wurde der Zusammenhang zwischen in der und dem Behandlungserfolg untersucht. Wegen der Art der Studien, die berücksichtigt wurden, weiß man nur, dass es diesen Zusammenhang gibt. Man kann aber nicht sicher sagen, dass Deutungen in der Psychotherapie auch den Behandlungserfolg verursachen.

Sind die Ergebnisse durch Publication Bias verzerrt?

Die Forschenden fanden keine Hinweise auf . Sie nehmen deshalb an, dass der Zusammenhang zwischen Deutungen in der Psychotherapie und dem Behandlungserfolg ähnlich groß ist wie in ihrer Übersichtsarbeit berechnet.

Wie zuverlässig sind die Ergebnisse?

Die Forschenden betonen, dass es zwischen den Studien große Unterschiede gab. Außerdem ist die Anzahl der berücksichtigten Studien eher klein. Das macht das Gesamtergebnis etwas unsicher. Es könnte sein, dass Deutungen bei manchen Personen und in bestimmten Situationen besser helfen als bei anderen Personen oder in anderen Situationen.

Was ist noch zu beachten?

Wer hat die Übersichtsarbeit finanziert?

Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde durch die amerikanische psychoanalytische Vereinigung und die israelische Wissenschaftsstiftung finanziert. Dies sind Stiftungen, die Forschung fördern.

Berichten die Forschenden in der Übersichtsarbeit eigene Interessenkonflikte?

Die Forschenden machen keine Angaben dazu, ob bei ihnen ein vorliegt.