Helfen kombinierte Bewegungs- und Denktrainings Menschen mit Parkinson, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen?

Worum geht es?

KLARpsy-Texte bereiten Forschungsergebnisse aus der Psychologie für die Öffentlichkeit auf. Dieser KLARpsy-Text wurde von Mitarbeitenden des Leibniz-Instituts für Psychologie verfasst. Der KLARpsy-Text fasst die Übersichtsarbeit mit dem Titel Effects of motor–cognitive training on dual-task performance in people with Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis zusammen. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet eine Metaanalyse. Die Übersichtsarbeit wurde 2023 veröffentlicht. Sie stammt von Hanna Johansson und vier weiteren Forschenden von dem Karolinska Institut aus Stockholm in Schweden und drei weiteren Instituten aus Deutschland und Schweden.

Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?

Hintergrund:

führt bei Betroffenen zu eher langsamen und unsicheren Bewegungen. Dies tritt besonders auf, wenn Betroffene . Zum Beispiel gehen sie langsamer, wenn sie gleichzeitig über etwas nachdenken. Um diese Leistung zu verbessern, gibt es Trainingsprogramme zum und zur Bewegung. Forschende vermuten, dass es besser hilft, beides gleichzeitig zu trainieren, als erst das eine und dann das andere zu trainieren. Ob das tatsächlich so ist, ist aber noch unklar.

Forschungsfrage:

Mit ihrer Übersichtsarbeit wollten die Forschenden herausfinden: Helfen kombinierte Trainings zur Bewegung und zum Denken Menschen mit Parkinson, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen?

Wie sind die Forschenden in der Übersichtsarbeit vorgegangen?

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gesucht?

Die Forschenden wollten herausfinden, ob kombinierte Trainings zur Bewegung und Denken Menschen mit dabei helfen, zu machen. Dafür suchten sie nach Studien, die Unterschiede in der Leistung mit und ohne Training untersuchten. Die Trainings mussten mindestens zwei Sitzungen dauern und gleichzeitig Denken und Bewegung trainieren. Die Studien mussten Menschen mit und keiner anderen Form des untersuchen. Welche Personen ein Training erhielten und welche zur gehörten, mussten die Studien festlegen.

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gefunden?

Die Forschenden fanden 11 Studien aus den Jahren 2011 bis 2020, deren Ergebnisse sie mit einer Metaanalyse zusammenfassen konnten. Insgesamt sind das Studienergebnisse von 597 Personen mit Parkinson. Die Trainings waren sehr unterschiedlich. Es handelte sich zum Beispiel um Übungen zum Gleichgewicht oder auf dem Laufband mit einer gleichzeitigen Denkaufgabe in einer virtuellen Realität. Die Menschen mit Parkinson kamen aus Europa, Israel, den USA, und Taiwan. Im Durchschnitt waren sie 69 Jahre alt.

Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit untersucht?

Die Forschenden untersuchten unter anderem folgende Merkmale der Studien:

• Nahmen die Personen an einem kombinierten Training zur Bewegung und zum teil?

  • Ja, eine Kombination aus:

    • Übungen zum Denken: zum Beispiel Training zur Aufmerksamkeit und zum Gedächtnis
    • Übungen zur Bewegung: zum Beispiel Training zur Geschwindigkeit des Gehens

  • Nein, sie nahmen an anderen Übungen, Übungen zum Denken und zur Bewegung nacheinander, oder an gar keinem Training teil

• Wie gut waren die Menschen mit in einer Bewegungsaufgabe nach dem Training, wenn sie gleichzeitig eine Denkaufgabe machten

  • Gehgeschwindigkeit: Meter pro Sekunde
  • Schrittrate: Schritte pro Minute
  • Schrittlänge: Zentimeter

Hinweis der KLARpsy-Autor:innen

Sollten Ihnen Begriffe in diesem Abschnitt nicht vertraut sein, finden Sie eine Erklärung im KLARpsy-Wörterbuch.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse?

• Menschen mit , die ein kombiniertes Training zu Denken und Bewegung erhielten, gingen schneller, wenn sie gleichzeitig eine Denkaufgabe lösen mussten. Im Vergleich zu Menschen, die kein kombiniertes Training erhielten, gingen sie jede Sekunde 12 cm weiter.

• Menschen mit Parkinson, die ein kombiniertes Training zu Denken und Bewegung erhielten, machten mehr Schritte pro Minute, wenn sie gleichzeitig eine Denkaufgabe lösen mussten. Im Vergleich zu Menschen, die kein kombiniertes Training erhielten, machten sie jede Minute knapp 3 Schritte mehr.

• Menschen mit Parkinson, die ein kombiniertes Training zu Denken und Bewegung erhielten, machten größere Schritte, wenn sie gleichzeitig eine Denkaufgabe lösen mussten. Im Vergleich zu Menschen, die kein kombiniertes Training erhielten, waren ihre Schritte 10 cm größer.

Welchen Alltagsbezug sehen die Forschenden in der Übersichtsarbeit?

Die Forschenden geben zu bedenken, dass die Betroffenen in den meisten Studien nur geradeaus gehen mussten. Für den Alltag der Betroffenen ist es aber auch sehr wichtig, herauszufinden, ob bei Menschen mit das Risiko besteht, dass sie stürzen. Die Geschwindigkeit des geraden Gehens ist kein gutes Maß dafür.

Wie lassen sich die Ergebnisse einordnen?

Was ist die Ursache für die Ergebnisse?

In der Übersichtsarbeit wurde ein Unterschied im Gehen von Menschen mit nach einem kombinierten Denk- und Bewegungstraining beobachtet. Wegen der Art der Studien, die berücksichtigt wurden, kann man mit hoher Sicherheit sagen, dass das kombinierte Training die höhere Leistung verursacht.

Sind die Ergebnisse durch Publication Bias verzerrt?

Die Forschenden konnten wegen der niedrigen Anzahl an Studien nicht prüfen, ob es Hinweise auf gibt. Ob die Verbesserung der Leistung nach einem kombinierten Training bei Menschen mit Parkinson tatsächlich kleiner ist als in dieser Übersichtsarbeit berechnet, bleibt damit unklar.

Wie zuverlässig sind die Ergebnisse?

Die Forschenden haben mit der bewertet, wie zuverlässig die Ergebnisse der Studien sind. Die Ergebnisse zur Gehgeschwindigkeit, Schrittrate und Schrittlänge sind danach sehr sicher.

Was ist noch zu beachten?

Wer hat die Übersichtsarbeit finanziert?

Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde durch die Kamprad Family Foundation, die Swedish Parkinson Foundation und die Stockholm Sjukhem Foundation finanziert. Das sind alles gemeinnützige Stiftungen.

Berichten die Forschenden in der Übersichtsarbeit eigene Interessenkonflikte?

Die Forschenden berichten, dass folgende vorliegen: Ein Teil der Forschenden hat Gelder von verschiedenen wissenschaftlichen Verlagen erhalten und hat selbst ein bestimmtes Trainingsprogramm entwickelt. Andere Forschende haben Gelder von der deutschen Parkinson-Stiftung und der deutschen Alzheimer Gesellschaft erhalten.