Welche Behandlungen helfen Erwachsenen mit ADHS?

Worum geht es?

KLARpsy-Texte bereiten Forschungsergebnisse aus der Psychologie für die Öffentlichkeit auf. Dieser KLARpsy-Text wurde von Mitarbeitenden des Leibniz-Instituts für Psychologie verfasst. Der KLARpsy-Text fasst die Übersichtsarbeit mit dem Titel Comparative efficacy and acceptability of pharmacological, psychological, and neurostimulatory interventions for ADHD in adults: a systematic review and component network meta-analysis zusammen. Diese Übersichtsarbeit beinhaltet eine Metaanalyse. Die Übersichtsarbeit wurde 2025 veröffentlicht. Sie stammt von Edoardo G. Ostinelli und zwölf weiteren Forschenden von der Universität Oxford in Großbritannien und zwölf weiteren Instituten aus Europa, Brasilien und den USA.

Was war das Ziel der Übersichtsarbeit?

Hintergrund:

Etwa 3 von 100 Erwachsenen haben laut aktuellen Schätzungen . Zur Behandlung gibt es Medikamente sowie verschiedene Ansätze ohne Medikamente. Zu Letzteren gehören zum Beispiel psychologische Behandlungen wie die und neuere Verfahren, bei denen das Gehirn elektrisch stimuliert wird, zum Beispiel die . Wie gut die einzelnen Behandlungen gegen ADHS-Beschwerden bei Erwachsenen helfen, ist jedoch nicht eindeutig geklärt.

Forschungsfrage:

Mit ihrer Übersichtsarbeit wollten die Forschenden herausfinden: 1) Wie gut helfen verschiedene Behandlungen Erwachsenen mit ADHS? 2) Unterscheiden sich die Ergebnisse je nachdem, ob die Betroffenen ihre Beschwerden selbst einschätzen oder ob Behandelnde sie beurteilen?

Wie sind die Forschenden in der Übersichtsarbeit vorgegangen?

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gesucht?

Die Forschenden wollten herausfinden, wie gut verschiedene Behandlungen von bei Erwachsenen helfen. Und ob sich das Urteil der Betroffenen von der Sicht der Behandelnden unterscheidet. Dafür suchten sie nach Studien mit Erwachsenen mit einer offiziellen ADHS-Diagnose, die untersuchten, wie gut verschiedene Behandlungen gegen ADHS halfen. Die Studien mussten die Teilnehmenden zufällig einer Gruppe mit einer echten Behandlung oder einer zugeordnet haben.

Welche Studien haben die Forschenden für die Übersichtsarbeit gefunden?

Die Forschenden fanden insgesamt 113 Studien, deren Ergebnisse sie mit einer Metaanalyse zusammenfassen konnten. Insgesamt sind das Studienergebnisse von 14 887 Erwachsenen zwischen 19 und 44 Jahren mit AHDS. Die meisten Studien stammten aus den USA und Europa.

Was haben die Forschenden in der Übersichtsarbeit untersucht?

Die Forschenden untersuchten folgenden Merkmale:

• Art der erhaltenen Behandlung

  • Behandlungen gegen ADHS
    • Medikamente: , zum Beispiel Methylphenidat, und andere Arten von Medikamenten, etwa Atomoxetin
    • psychologische Behandlungen, zum Beispiel
    • elektrische Stimulation des Gehirns, zum Beispiel mit

• ADHS-Beschwerden

  • von den Betroffenen selbst beurteilt
  • von den Behandelnden, zum Beispiel Psychotherapeut:innen oder Ärzt:innen, beurteilt

Hinweis der KLARpsy-Autor:innen

Sollten Ihnen Begriffe in diesem Abschnitt nicht vertraut sein, finden Sie eine Erklärung im KLARpsy-Wörterbuch .

Was sind die wichtigsten Ergebnisse?

• Medikamente gegen ADHS halfen besser als eine . Bei betrug das Maß für den Unterschied 0.39, wenn die Betroffenen ihre Beschwerden selbst beurteilten. Das ist ein kleiner Unterschied. Wenn die Behandelnden den Unterschied beurteilten, betrug das Maß für den Unterschied 0.61. Das ist ein mittelgroßer Unterschied im Vergleich zur Scheinbehandlung. Das Ergebnis für Atomoxetin war vergleichbar.

• Bei den psychologischen Behandlungen gab es nur bei der Beurteilung durch die Behandelnden bedeutsame Unterschiede im Vergleich zur Scheinbehandlung. Zum Beispiel betrug das Maß für den Unterschied für die 0.76. Das ist ein mittelgroßer Unterschied.

• Die elektrische Stimulation des Gehirns mit half auch nur nach Einschätzung der Behandelnden bedeutsam. Hier war der Unterschied mittelgroß und das Maß für den Unterschied betrug 0.78.

Welchen Alltagsbezug sehen die Forschenden in der Übersichtsarbeit?

Die Forschenden vermuten, dass Betroffene und Fachpersonen unterschiedliche Aspekte der ADHS-Beschwerden wahrnehmen und Behandlungen deshalb teilweise unterschiedlich bewerten. Die Ergebnisse könnten Erwachsene mit und Fachpersonen dabei unterstützen, gemeinsam Vor- und Nachteile verschiedener Behandlungen abzuwägen und eine informierte Entscheidung zu treffen.

Falls Sie oder jemand in Ihrem Umfeld von ADHS betroffen sind/ist, weisen wir darauf hin, dass die Wahl der Behandlung immer in Rücksprache mit Fachpersonal erfolgen sollte.

Wie lassen sich die Ergebnisse einordnen?

Was ist die Ursache für die Ergebnisse?

In der Übersichtsarbeit wurden Unterschiede in den -Beschwerden zwischen verschiedenen Behandlungen und einer beobachtet. Wegen der Art der Studien, die berücksichtigt wurden, kann man mit hoher Sicherheit sagen, dass die jeweilige Behandlung den Unterschied verursacht.

Sind die Ergebnisse durch Publication Bias verzerrt?

Die Forschenden machen keine Angaben dazu, ob es Hinweise auf gibt. Ob die Unterschiede zwischen den verschiedenen echten Behandlungen und einer Scheinbehandlung tatsächlich kleiner sind als in dieser Übersichtsarbeit berechnet, bleibt damit unklar.

Wie zuverlässig sind die Ergebnisse?

Die Forschenden geben zu bedenken: Es gab nur sehr wenige Studien, die länger als wenige Monate liefen. Daher kann die Übersichtsarbeit keine Aussage darüber treffen, wie lange die Wirkung der Behandlungen anhält.

Was ist noch zu beachten?

Wer hat die Übersichtsarbeit finanziert?

Die Erstellung der Übersichtsarbeit wurde vom UK National Institute for Health and Care Research finanziert. Das ist eine öffentliche britische Einrichtung zur Förderung von Forschung im Gesundheits- und Pflegebereich.

Berichten die Forschenden in der Übersichtsarbeit eigene Interessenkonflikte?

Die Forschenden berichten, dass folgende bei ihnen vorliegen: Einige Forschende haben finanzielle Verbindungen zu Pharmaunternehmen.